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年轻人小心骨质疏松
编辑:杭州骨科医院  日期:2010-11-17 15:41  来源:杭州江城骨科医院

    骨质疏松症状不明显,是进行性发展的,骨头悄悄地变脆变酥,变得不经碰,不经敲打。骨质疏松症就像蚂蚁蛀木头,开始时蚂蚁洞很难发现,等到木头里面蛀空了,轻轻摇动甚至没有外力,木头也会折断。就像如果有骨质疏松症,只有轻微外力就可造成的骨折,这种叫做骨质疏松症的脆性骨折。临床上常有这样的患者,骨折了才知道自己有骨质疏松症。

  (1)疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的百分之八十。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失百分之十以上时即可出现骨痛。

  老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般三周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

  (2)身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。

  (3)骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3-24.4%,尤以高龄女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。

  (4)呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达百分之四十。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

  值得提醒的是年轻人要提防人未老骨已脆,骨质疏松不是老年人的专利,千万不要疏忽日常生活中的预防工作。

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  • 刘志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任医师
    医师成员

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