腰椎间盘突出的原因

　　腰椎间盘突出形成原因是腰椎椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长，腰椎间盘都会发生不同程度的退行性改变。退行性改变主要是指，椎间盘的纤维环和髓核的含水量逐渐减少，使髓核的张力下降，椎间盘变薄。同时，由于透明质酸及角化硫酸盐的减少，低分子糖蛋白的增加，及纤维变性和胶原纤维沉积的增加。使髓核失去弹性、椎间盘的结构变得松弛、软骨板囊性变。而腰椎椎间盘纤维环的后外侧，没有后纵韧带的支持，退行性变的变化更加明显，且容易出现纤维环的破裂，使髓核突出，刺激、压迫邻近的神经、脊髓等组织，就会出现相应的腰椎间盘突出的临床症状。

　　主要症状是下腰痛和坐骨神经痛，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／3的病人为腰背疼和腿疼同时发生，其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。

　　约有98％的患者出现腿疼的症状。其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，故这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。

　　别一部分患者，因腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰间盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限（以前屈为主）、椎旁压痛、直腿抬高受限等。

　　较少部分患者是上腰椎间盘突出发病，发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央，可发生大小便异常、失禁或下肢活动无力突然加重等。

　　骨科专家说，当患者出现以上症状时，不必惊慌失措。对于腰间盘突出症，只要到南通文峰骨科医院尽早诊断并接受治疗，一般可获得满意效果。