风湿性关节炎的确诊要做哪些检查？杭州江城骨科医院骨科中心专家指出，风湿性关节炎的确诊不是单凭疾病的症状与一般的临床检查就能够确诊的。为确诊风湿性关节炎，通常检查方法有人类组织相容性抗原（HLA）测定、C反应蛋白、血沉、抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子（RF）与滑液检查等，下面请杭州江城骨科医院的专家为大家进行介绍。

　　（1）人类组织相容性抗原（HLA）：测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA—B27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%～100%为阳性。健康人阳性率约为5%～9%。

　　（2）C反应蛋白：亦称丙种反应蛋白，简称CRP。正常人为阴性，类风湿早期和急性风湿时，血清中可达33mg ，其阳性率为80%～90%。CRP的临床意义与血沉相同，是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多，与血沉增快相平行，但比血沉增快出现得早，消失也快。CRP含量越多，表示病变活动度愈高。炎症恢复期，若CRP阳性，预示仍有突然出现临床症状的可能。

　　（3）血沉：血沉对于正常人来说，儿童应小于10mm/1h，成年男性0～15mm/1h，成年女性为0～20mm/1h。血沉是指红细胞沉降率（ESR），可作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。

　　（4）抗链球菌溶血素“O”：简称抗“O”或ASO。正常值约250单位～500单位，此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。

　　（5）类风湿因子（RF）：类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。检查类风湿因子的常用方法有两种：（1）乳胶法：最常用，类风湿病人约有70%～85%出现阳性，15%～30%为阴性。（2）致敏羊血球凝集试验（简称SSCA或SCAT）：此法较敏感，1∶64以上为阳性，1∶160以上有意义，类风湿病人约有70%～100%出现阳性，小儿病程久者为27%。

　　（6）滑液检查：外观呈混浊的草黄色浆液，粘稠度降低，粘蛋白凝固不全，可见到类风湿性关节炎细胞。对类风湿的诊断提供重要参考。

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