哪些病症需要与腰椎间盘突出进行鉴别?
编辑:杭州骨科医院 日期:2016-05-08 11:08
来源:杭州江城骨科医院
哪些病症需要与腰椎间盘突出进行鉴别?预防腰部劳损、防止腰椎疾病的发生,可以通过锻炼腰部的力量进行。特别是有些人的职业,需要经常性的搬运重物或经常性保持同一种姿势,这样的锻炼对于预防腰椎间盘突出的就更为必要与有效。
腰椎间盘突出是腰椎间的各部分(包含髓核、纤维环、软骨板等部位)在出现不同程度的退行性病变以后,在外力因素的作用之下,导致纤维环破裂,髓核从破裂的地方突出,从而导致相邻部位受到刺激或压迫,使得腰腿产生一系列疼痛、麻木以及酸胀的感觉。
以下几点病象要与腰椎间盘突出相鉴别:
1、腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,为滑膜关节,有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时,急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛。
2、腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下休息后方能继续行走;骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少,也是重要特点。
3、腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
4、椎体转移瘤疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。
5、脊膜瘤及马尾神经瘤为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。
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