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腰椎退行性骨关节病
编辑:杭州骨科医院  日期:2010-11-17 15:16  来源:杭州江城骨科医院

  腰椎退行性骨关节病,此病的发病人群一般为长期从事重体力劳动、肥胖、老年人,所以,我们一定要了解一些关于腰椎退行性骨关节病的症状,以便发生此病时,及时治疗。

  腰椎退行性骨关节病的病因:

  1、椎体边缘的退变与增生:一般认为椎体边缘增生与椎间盘退变有明显的联系,且与年龄、压力及创伤有关。椎间盘退变导致椎体边缘增生:因椎间盘特有的解剖特点及负重劳损的情况,20岁后进入退变期。退变的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰膨出终至破裂,此裂隙导致髓核突出,将韧带骨膜顶起,在其下产生新生骨而形成骨刺或骨唇。

  年龄因素:年龄越大则骨唇的出现率越高。程度亦越重,此已为许多解剖及临床所见证实。

  局部负重因素:椎体边缘负重较多之处,骨唇的出现率越高。在屈伸运动中,腰椎前缘明显比后缘受压重,椎体前缘及两侧缘骨唇增生率及大小也远较后缘为多为大。

  损伤因素:急性损伤可导致骨唇增生,但更多见则是慢性劳损,促使椎间盘退变,局部不稳而刺激骨唇的增生。举重运动员、搬运工人、矿工的腰椎退变较其他职业的人员多且重。

  2、关节突关节的退变:椎间盘的退变可能是关节退变的关键因素。由于椎间盘退变、椎间隙狭窄导致关节突关节承受更大的压力,刺激软骨下骨质硬化及边缘增生,致关节突肥大松弛,压迫邻近结构。

  腰椎退行性骨关节病的分类:

  根据形态分类:形成骨唇的病理机制不一,则其形态各异,大致可分3型:

  向椎间盘型:相邻的两椎体相向的边缘都形成骨唇,相对,醋似兽爪,又称爪形骨刺。患者年龄偏大,间盘多有不同程度狭窄,临床多见。

  平行型:上下椎体的骨唇平行生长,且都位于椎体边缘上下1毫米左右。

  离椎间盘型:骨唇离椎间盘生长,断面底宽尖钝。患者一较年轻,椎间盘不变窄。

  目前较明确的是:特定部位的骨唇可导致腰背痛。若骨唇虽大,但不压迫神经,反而可使脊柱稳定,则不引起疼痛。

  腰椎退行性骨关节病,以上是介绍,在此提醒各位朋友们,在日常生活中一定要注意腰椎退行性骨关节病的预防,争取做到早发现早治疗。

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  • 刘志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任医师
    医师成员

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