关于股骨头坏死治疗历来都是最受股骨头坏死患者关注的问题,也是最受股骨头坏死专家关注的问题,而对于股骨头坏死的治疗就面临着选择的问题,对于患者治疗股骨头坏死的选择又应该根据哪些因素来做出选择呢,下面杭州省好的骨科医院专家来讲述股骨头坏死的治疗的选择。
对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑为0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。Ⅰ、Ⅱ期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积<15%,可严密观察,定期随访;有症状或病灶>15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。对ⅢA、ⅢB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。ⅢC、Ⅳ期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋置换术。
另外,学术界对无症状的ONFH治疗存在争议,有研究认为对坏死体积大(>30%)、坏死位于股骨头负重区的ONFH应积极治疗,不应等待症状出现。
对ONFH的疗效评价可分为临床评价和影像学评价,临床和影像学改变在同一患者并不完全同步,故应分别评价。临床评价采用髋关节功能评分(如Harris评分、SF-36评分等),应根据相同分期、相似坏死面积、相同的治疗方法逐例评价。影像学评价可应用X线片,采用同心圆模板观察股骨头外形、关节间隙及髋臼改变。Ⅱ期以内的病变评估应有MRI检查资料。
杭州江城骨科医院骨科专家指出:关于股骨头坏死治疗,我们一定要选择适合自己的治疗方法,而在治疗之后我们还要注意股骨头坏死治疗效果的评估,股骨头坏死患者的护理工作,这些方面都是非常重要的,对于股骨头坏死患者的康复来说非常重要。
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