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股骨头坏死的危害及诊断
编辑:杭州骨科医院  日期:2010-11-17 13:46  来源:杭州江城骨科医院

  股骨头坏死的原因主要有外伤,过量饮酒或者滥用激素苭导致的,此病还可以称为股骨头缺血性坏死,是生活中的一种疑难杂症,多数以中老年人最为多见,早期股骨头坏死主要发病在腰部,臀部或者肢体等,那么股骨头坏死的危害及诊断有哪些呢?

  股骨头坏死的危害:

  1、早期发病隐匿

  由于股骨头的位置在肌层深处,它的病变在早期不易被人发现。而一旦股骨头被人发现有病了,其病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩,或已经有虫蚀样改变和点状硬化的程度。甚至有的病人到此时还没有什么症状,即使有了疼痛的感觉,患者往往把症状当作风湿及类风湿治疗,使病情没有及时得到治疗和控制,从而引发髋关节功能障碍而致残致瘫。

  2、对髋关节的危害

  髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢,是人在行走、坐卧中最需要、也是最关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,给家庭、单位和社会增添沉重的负担。

  股骨头坏死的诊断:

  股骨头坏死早期出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部,早期的诊断的发现有助于早期治疗,那么要怎么诊断股骨头坏死呢?具体如下:

  1、病史

  病史是诊断一个病的最初依据,股骨头坏死患者一般都有受过外力撞击造成了股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤。患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤病,服用了含激素的药物。长期饮酒、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、先天性髋关节发育不良等。

  2、症状

  有很多人认为患股骨头坏死疼痛一定是在股骨头上或髋部,因此错误判断了病情,耽误了找出“真凶”的时间。早期症状基本都不是发生在髋部,主要症状为下肢无力,下肢畏寒,腰部疼痛,臀部疼痛,膝关节部疼痛,疼痛并不明显,活动时间过长疼痛会加重。

  3、体征

  股骨头坏死特征有腹股沟中点或大粗隆压痛,髋关节各种活动受限,以外展内旋受限为主,"4"字征阳性,患肢短缩,肌肉萎缩。

  4、检查

  X线片上:可以看到骨质疏松,骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位。CT:局限性囊变,星状征消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄。MRI:依不同分期表现各异。骨内压测定:正常股骨头内基础压力应低于4KPa,加强试验应低于5.3KPa,股骨头坏死时骨内压升高。

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  • 刘志田

    骨科

    Orthopedics
    副主任医师
    医师成员

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