强直性脊柱炎对患者身体的损害非常大。强直性脊柱炎早期主要是引起病人下背痛，早上起床后背部感觉僵硬，活动后可以减轻。那么强直性脊柱炎的早期诊断方法都有哪些呢?

强直性脊柱炎的早期诊断方法主要是通过实验室X光，核医学的方法来诊断的。然后再根据诊断标准来断定是否患有强直性脊柱炎。强制性脊柱炎在16-30岁开始发病的，具体的发病时间因人而异。

过去，由於患者的延误就医及医师的免疫学知识不足，强直性脊柱炎患者常常被误诊。然而，经由详细的病史询问、理学检查、X线拍片及医师的警觉心，再配合必要时的实验室检查，要诊断强直性脊柱炎并不难。

病史询问、发病年龄;有否典型的强直性脊柱炎症状：如慢性下腰痛、晨间脊椎僵硬及运动范围受限等;有否其他肌肉骨骼或关节外症状;家族病史;理学检查;检查骶髂关节的疼痛;脊椎弯曲度的测量;深吸、呼间胸围的测量。另外亦应检查脚後跟、足底、胸骨等处有无压痛或肿胀;眼睛、心脏、肺部等处的理学检查也不能忽略。

1、实验室检查

强直性脊柱炎的早期诊断，必要时需配合实验室检查。血中炎性指标(如CRP及ESR)於强直性脊柱炎AS活性期可见增加;血中免疫球蛋白可能增加(尤其是A型免疫球蛋白)。对於诊断不明确的患者，「B27型人类白血球抗原」(HLA-B27)阳性与否可为参考。

X光摄影，X光摄影对诊断极有帮助，骶髂关节炎与脊椎炎皆可经由一般X光摄影得到诊断。

2、核医学检查

核医学骨骼扫描(Bonescan)对强直性脊柱炎的价值在追踪及评估疾病的活性，对早期骶髂关节炎的诊断亦有帮助，但对已经纤维化或融合的病灶则无助益，不能用以评估疾病的严重度。

3、诊断标准

目前普遍认定的强直性脊柱炎的早期诊断标准，是1984年Dr.vanderLinden提出的：

强直性脊柱炎诊断标准(ModifiedNewYorkcriteria,1984)

1.下腰痛及僵硬，休息无法减轻，3个月以上

2.扩胸范围受限

3.腰椎运动范围受限

4.X光有骶髂关节炎，双侧2级或单侧3级以上

确定诊断：第4点加1-3中任何一点

1987年Dr.Linden又提出新的诊断标准"Lindencriteria"，此标准适度地反应了家族病史及\fs24HLA-B27的角色，应可提高诊断的敏感度，值得推广。

新的诊断标准(Lindencriteria,1987)

1.炎症性下腰痛，45岁以前发病

2.HLA-B27阳性或家人有强直性脊柱炎AS病史，且有下列任何一点者：

a.反覆性无法解释的胸痛或僵硬

b.单侧葡萄膜炎及肌腱,韧带与骨骼交接处的发炎

c.其他血清阴性脊椎关节病变

3.腰椎运动范围受限

4.扩胸范围受限

文中主要是介绍了强直性脊柱炎的早期诊断方法，对于强直性脊柱炎病人的早期诊断，主要是通过实验室和核医学来检查，同时要根据Dr.Linden提出的诊断标准"Lindencriteria"来确定。总之强直性脊柱炎的早期诊断十分的重要，能帮助患者及时的发现病情，得到有效的早期治疗。