骨髓炎的发病起源于破坏性以及增值性!
编辑:杭州骨科医院 日期:2016-04-11 15:06
来源:杭州江城骨科医院
骨髓炎的发病起源于破坏性以及增值性!骨髓炎的发病在感染急性期,病变部位多会有渗出性改变,骨髓腔内会有渗出液并浸润有炎性细胞。根据发病的病理形态,骨髓炎的病因可以分为破坏性以及增殖性两种:增殖性骨髓炎的发病通常以局部的骨质增生为主,由于慢性炎症刺激到骨膜所导致;在进入到慢性期以后,渗出性改变逐渐的由修复性改变所代替,病变区出现纤维母细胞以及成骨细胞,形成肉芽肿和致密的新骨。
颅骨骨髓炎的蔓延途径有二:
一是沿板障血管,通过血栓性静脉炎向四周扩大;另一是先引起邻近硬脑膜的血栓性静脉炎或头皮感染,然后再经导静脉蔓延到邻近的颅骨。
前一种蔓延灶与原发病灶连接,后一种蔓延灶可与原发灶相隔离,形成多灶性的颅骨骨髓炎。在儿童,由于骨缝未愈合,颅缝内没有血管,有阻止感染蔓延到邻近颅骨的作用,故病变多局限于一块颅骨。这是骨髓炎的病因之一。
开颅骨瓣形成术后,骨髓炎的病因也只影响骨瓣,骨窗邻近颅骨多不受累。由于板障内积聚的脓液侵蚀,颅骨板可被穿破,其中内板较外板易受侵蚀。外板穿破后可形成骨膜下脓肿,内板破坏则可并发硬脑膜外脓肿,甚至脑脓肿。
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